急性角膜炎通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、外伤或隐形眼镜使用不当等因素引起。该病可通过药物治疗、物理治疗和手术干预等方式改善,具体病因与治疗需结合临床检查确定。
细菌感染是急性角膜炎的常见原因,常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。患者可能出现眼睑痉挛、畏光流泪等症状。治疗需根据药敏试验选用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星、妥布霉素等。
病毒感染以单纯疱疹病毒性角膜炎多见,表现为树枝状角膜溃疡。早期使用阿昔洛韦滴眼液可控制病情,严重时需联合口服抗病毒药物。角膜知觉减退是其特征性表现。
真菌感染多见于农业外伤后,镰刀菌属是主要病原体。典型症状为羽毛状浸润灶伴前房积脓。治疗需长期使用那他霉素或两性霉素B滴眼液,治疗周期可达数周。
角膜异物或化学伤导致的外伤性角膜炎,需立即清除异物并用生理盐水冲洗。伴随剧烈眼痛时,可临时使用表面麻醉剂缓解症状,但需严格避免长期使用。
长期佩戴隐形眼镜可能引发棘阿米巴角膜炎,表现为环形角膜浸润。预防需规范护理镜片,出现眼红眼痛症状应及时就诊。严重角膜溃疡穿孔病例需行角膜移植术。
出现持续眼红、视力下降症状超过24小时,或伴有脓性分泌物时,建议尽早就医。免疫缺陷患者发生角膜炎需住院治疗,避免引发角膜穿孔等严重并发症。