归脾丸使用时需要注意药物成分过敏者禁用、感冒发热患者慎用、不宜与感冒药同服、服药期间忌食生冷油腻、长期使用需监测肝功能。
1、成分过敏
归脾丸含党参、白术、黄芪等中药材，对其中任一成分过敏者可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应。用药前应仔细阅读说明书，既往有中药过敏史者需主动告知医生。若服药后出现口唇肿胀或呼吸困难等严重过敏症状，应立即停药并就医。
2、感冒慎用
外感发热期间服用归脾丸可能加重体温升高或延长病程。该药具有温补特性，适用于脾胃虚弱引起的慢性症状，急性感染期使用可能助热生火。出现恶寒发热、咽喉肿痛等感冒症状时，应暂停用药并及时咨询中医师。
3、药物相互作用
归脾丸与含麻黄、桂枝的感冒药同服可能引发心悸、血压波动。其补益成分可能影响解表药的发散效果，建议间隔2小时以上服用。正在使用抗凝药、降糖药者需特别注意，中药配伍可能增强或减弱西药疗效。
4、饮食禁忌
服药期间食用萝卜、绿豆等破气食物会降低药效，生冷饮食易加重脾胃负担。油腻食物可能影响药物吸收，建议选择易消化的粥类、炖菜。酒精会加速药物代谢，可能引起头晕等不适反应。
5、肝功能监测
连续用药超过一个月需定期检查转氨酶指标。部分患者长期服用含何首乌成分的中成药可能出现肝酶异常，表现为乏力、食欲减退等症状。儿童、老年人及肝功能不全者应在医生指导下调整用药周期。
使用归脾丸期间应保持规律作息，避免过度劳累加重脾虚症状。饮食上可配合山药、红枣等健脾食材，但不宜与药物同服。适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动有助于气血运行。若出现便溏加重或口干舌燥等不适，应及时复诊调整用药方案。孕妇及哺乳期妇女须经中医辨证后谨慎使用。
