大黄的功效主要有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经、利湿退黄等。建议遵医嘱使用，避免自行用药。
1、泻下攻积
大黄含有蒽醌类化合物如大黄素，能刺激肠道蠕动，适用于实热积滞便秘。其泻下作用强，短期使用可缓解燥屎内结，但长期使用可能导致电解质紊乱。代表方剂如大承气汤中含生大黄，需配伍芒硝增强疗效。胃肠虚弱者慎用，孕妇禁用。
2、清热泻火
大黄苦寒沉降，可清泄三焦实热，尤善泻胃肠之火。临床用于目赤肿痛、牙龈肿痛等上焦热症，常与黄连配伍。中焦湿热痢疾可配伍黄芩，如芍药汤。使用需中病即止，过量可能损伤脾胃阳气。
3、凉血解毒
大黄能入血分凉血止血，治疗血热妄行导致的吐血、衄血，常与生地同用。其解毒功效体现在治疗热毒疮疡，如五味消毒饮中配伍金银花。外用可研末调敷烫伤，但破溃创面禁用。
4、逐瘀通经
大黄活血祛瘀作用适用于瘀血经闭、产后瘀阻腹痛，常与桃仁配伍组成下瘀血汤。现代研究证实其能改善微循环，但月经过多者忌用。瘀血证需辨证使用，气滞血瘀者需加行气药。
5、利湿退黄
大黄通过促进胆汁分泌发挥利胆作用，治疗湿热黄疸，常与茵陈蒿、栀子同用，如茵陈蒿汤。对阻塞性黄疸需慎用，胆道完全梗阻者禁用。用药期间需监测肝功能，出现腹泻应减量。
使用大黄期间应保持饮食清淡，避免辛辣油腻食物加重胃肠负担。可适量食用山药、薏苡仁等健脾食材，减轻大黄的苦寒伤胃作用。注意补充水分预防泻下过度导致脱水，出现严重腹泻或电解质紊乱症状需立即停药就医。储存时需置阴凉干燥处，防止有效成分分解失效。
