鼻咽癌的靶向药物治疗需根据患者个体情况和基因检测结果选择，常用药物包括尼妥珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液、帕博利珠单抗注射液、信迪利单抗注射液和卡瑞利珠单抗注射液等。具体用药方案需由肿瘤科医生综合评估后制定。
1、尼妥珠单抗注射液
尼妥珠单抗注射液是一种针对表皮生长因子受体的单克隆抗体，适用于晚期鼻咽癌的靶向治疗。该药物通过阻断肿瘤细胞信号传导抑制其生长，常见不良反应包括皮疹、腹泻和低镁血症。使用前需进行EGFR表达检测，治疗期间需定期监测电解质和皮肤反应。
2、西妥昔单抗注射液
西妥昔单抗注射液同样靶向EGFR受体，可用于复发或转移性鼻咽癌的治疗。该药物常与放疗或化疗联用，可能引起痤疮样皮疹、甲沟炎等皮肤毒性。用药期间需避免阳光直射，出现严重过敏反应需立即停药。
3、帕博利珠单抗注射液
帕博利珠单抗注射液属于PD-1抑制剂，适用于PD-L1阳性鼻咽癌患者的免疫治疗。通过激活T细胞免疫功能对抗肿瘤，可能引发免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎。治疗前需进行PD-L1检测，出现免疫副作用需及时使用糖皮质激素处理。
4、信迪利单抗注射液
信迪利单抗注射液是另一种PD-1单抗，可用于晚期鼻咽癌的二线治疗。常见副作用包括疲劳、食欲减退和甲状腺功能异常。用药期间需定期检查甲状腺功能，合并乙肝病毒感染患者需加强病毒载量监测。
5、卡瑞利珠单抗注射液
卡瑞利珠单抗注射液通过阻断PD-1/PD-L1通路发挥抗肿瘤作用，适用于转移性鼻咽癌。可能引起反应性皮肤毛细血管增生症，表现为皮肤红疹或结节。治疗期间需密切观察皮肤变化，避免抓挠病变部位。
鼻咽癌患者接受靶向治疗期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激性食物。注意口腔清洁，使用软毛牙刷减少黏膜损伤。定期复查血常规和肝肾功能，出现持续发热或严重不良反应应及时就医。保持适度运动如散步、太极拳等有助于增强体质，但需避免过度劳累。治疗期间保持积极心态，必要时可寻求心理支持。
