乳腺癌靶向药物常见的副作用主要有皮疹、腹泻、心脏毒性、肝功能异常、骨髓抑制等。靶向药物通过特异性作用于肿瘤细胞相关靶点发挥疗效，但可能对正常组织产生不同程度影响。
1、皮疹
皮疹是表皮生长因子受体抑制剂最常见的副作用，表现为面部或躯干红斑、丘疹伴瘙痒。可能与药物阻断皮肤EGFR信号通路有关。轻度皮疹可通过外用氢化可的松乳膏缓解，中重度需调整药物剂量。日常需避免日晒，使用温和护肤品。
2、腹泻
抗HER2药物易引发肠道黏膜损伤，导致水样便或频繁排便。建议少量多餐，避免高脂饮食。蒙脱石散可吸附肠道毒素，洛哌丁胺胶囊能减缓肠蠕动。持续腹泻需警惕电解质紊乱，必要时静脉补液。
3、心脏毒性
曲妥珠单抗等药物可能降低左心室射血分数，表现为活动后气促、下肢水肿。用药前需评估心功能，期间定期监测心电图和心脏超声。辅酶Q10片可能有助于心肌保护，严重者需暂停靶向治疗。
4、肝功能异常
部分小分子靶向药经肝脏代谢，可能引起转氨酶升高。表现为乏力、食欲减退，偶见皮肤黄染。水飞蓟素胶囊可辅助保肝，必要时联用异甘草酸镁注射液。治疗期间须每月复查肝功能。
5、骨髓抑制
CDK4/6抑制剂可能导致中性粒细胞减少，增加感染风险。常见发热、口腔溃疡等症状。重组人粒细胞刺激因子注射液可促进造血恢复。需每周监测血常规，避免去人群密集场所。
靶向治疗期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素。避免剧烈运动但需维持适度活动，如散步、瑜伽等。严格遵医嘱定期复查相关指标，出现严重副作用及时就医调整方案。记录每日症状变化有助于医生评估药物耐受性，切勿自行停药或减量。
