注射风疹疫苗后发现怀孕通常无须终止妊娠，但需加强孕期监测。风疹疫苗属于减毒活疫苗，理论上存在胎儿感染风险，但实际发生概率极低。建议立即进行风疹抗体检测、超声检查及遗传咨询，后续需定期监测胎儿发育情况。
风疹疫苗所含病毒株虽经减毒处理，但妊娠期接种可能通过胎盘影响胎儿。现有数据表明，妊娠前3个月接种者胎儿先天性风疹综合征发生率不足百分之二，远低于自然感染风疹的致畸率。孕期应完成风疹病毒IgG/IgM抗体动态监测，若IgM持续阳性需结合超声排查胎儿心脏畸形、白内障等典型异常。
极少数情况下可能出现疫苗病毒垂直传播，表现为胎儿生长受限、肝脾肿大等非特异性症状。此类病例需通过羊水穿刺进行病毒分离确诊，但侵入性操作本身存在流产风险。目前尚无证据表明疫苗接种会导致流产率上升，终止妊娠并非常规建议，最终决策应基于多学科会诊评估。
孕妇应保持规律产检，避免接触发热皮疹患者，注意补充叶酸等营养素。若妊娠中晚期发现胎儿异常，可考虑进行胎儿心脏专项超声及磁共振检查。产后建议复查新生儿脐带血风疹抗体，哺乳期接种疫苗对婴儿无不良影响，后续妊娠无需额外干预。
