左侧精索静脉曲张主要表现为阴囊坠胀感、疼痛及可见蚯蚓状团块。精索静脉曲张的典型症状有阴囊不适、久站后加重、平卧缓解、睾丸萎缩、不育等。
1、阴囊不适
患者常主诉左侧阴囊持续性或间歇性坠胀感，在长时间站立、重体力劳动后症状加重。这种不适可能向同侧腹股沟区或下腹部放射，与静脉血液淤滞导致局部压力增高有关。轻度患者可通过阴囊托带缓解症状，中重度需考虑手术治疗。
2、久站加重
直立姿势会使精索静脉内压力显著升高，导致静脉扩张程度加剧。患者常描述工作或运动后阴囊胀痛明显，平卧休息后减轻。这是鉴别生理性静脉回流障碍的重要特征，严重者可出现静脉团块肉眼可见。
3、平卧缓解
卧位时腹腔压力降低，静脉回流改善，曲张静脉暂时回缩。这一特点是区分其他阴囊病变的关键，但病程较长者因静脉瓣膜功能永久性损伤，平卧后症状缓解可能不明显。
4、睾丸萎缩
长期静脉淤血会导致睾丸温度调节功能障碍和缺氧，进而引起生精上皮细胞损伤。体检可发现患侧睾丸体积较对侧缩小，质地变软，多见于青春期后未及时治疗的患者。
5、不育
精液分析常显示精子密度下降、活力减弱及畸形率增高，与阴囊高温环境和代谢废物蓄积有关。约40%男性不育症患者合并精索静脉曲张，手术矫治后部分患者精液质量可改善。
建议患者避免长时间站立或剧烈运动，穿着宽松透气内裤，定期进行阴囊超声检查监测病情。若出现持续疼痛或生育障碍，应及时到泌尿外科就诊评估手术指征。日常生活中可适当抬高阴囊促进静脉回流，但需注意温度过高可能加重睾丸功能损伤。
