利培酮分散片主要用于治疗精神分裂症等精神障碍,使用时需严格遵医嘱并注意药物相互作用、特殊人群禁忌、不良反应监测、剂量调整原则及停药规范。
功能主治:用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病状态的明显的阳性症状(如:幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如:反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
用法用量:本品为分散片,使用时可直接吞服。或将其加入适量水中,搅拌均匀后服用。由使用其它抗精神病药物改用本品者:开始使用时,应渐停原先使用的抗精神病药。若患者原来使用的是精神病药的长效注射剂,则在原定下一次注射时开始使用本品替换药物治疗。对已用的抗帕金森氏症的药物是否需要继续则应定期地进行再评定。1.成人:每日1次或每日2次。推荐起始剂量为一日二次,一次1mg,第二天增加到一日二次,一次2mg;如能耐受,第三天增加到一日二次,每次3mg。此后,可维持剂量不变,或根据个人情况进一步调整。为期1~2年的临床试验表明利培
利培酮与中枢神经系统抑制剂合用可能增强镇静作用,与抗高血压药联用可能增加体位性低血压风险。避免与延长QT间期的药物如某些抗生素、抗心律失常药同时使用,可能诱发心律失常。服药期间须告知医生正在使用的所有药物,包括中成药和保健品。
妊娠期妇女使用可能对胎儿造成风险,哺乳期应暂停母乳喂养。老年患者易发生锥体外系反应,需减少初始剂量。严重心脑血管疾病、癫痫病史、肝肾功能不全患者慎用,儿童青少年使用需评估获益与风险。
常见不良反应包括嗜睡、头晕、静坐不能等锥体外系症状,长期使用可能引发高泌乳素血症。需警惕迟发性运动障碍、恶性综合征等严重反应,出现高热、肌强直、意识模糊应立即就医。定期监测血糖血脂,预防代谢综合征发生。
起始剂量通常为每日1-2毫克,根据疗效和耐受性逐步调整。肝功能不全者剂量减半,肾功能中度受损者剂量不超过每日2毫克。老年患者推荐从每日0.5毫克起始,增量速度需放缓。禁止自行调整剂量或突然停药。
长期用药后需逐渐减量,突然停药可能导致戒断反应或症状反弹。减药期间密切观察情绪波动、睡眠障碍等迹象,整个停药过程可能需要数周至数月。复发高危患者不建议轻易减药,需医生评估后制定个体化方案。
服用利培酮分散片期间应保持规律作息,避免饮酒及含咖啡因饮品。注意口腔卫生预防龋齿,每日监测体重变化。出现吞咽困难时需调整给药方式,服药后避免驾驶或操作精密仪器。定期复诊检查心电图、肝肾功能等指标,配合心理治疗和社会功能训练可提升疗效。