肋间神经炎是指肋间神经因各种原因发生炎症反应，主要表现为沿肋间神经分布区域的疼痛。肋间神经炎可能由病毒感染、脊柱退行性病变、胸椎损伤、带状疱疹、胸膜炎等因素引起。
1、病毒感染
部分病毒如带状疱疹病毒可侵犯肋间神经，导致神经炎症。患者常出现单侧肋间区域灼烧样疼痛，皮肤表面可能出现簇集性水疱。急性期需遵医嘱使用抗病毒药物如阿昔洛韦、泛昔洛韦，配合神经营养药物甲钴胺改善症状。
2、脊柱退行性病变
胸椎骨质增生或椎间盘突出可能压迫肋间神经根。疼痛多呈束带样分布，咳嗽或转身时加重。可通过牵引、超短波等物理治疗缓解压迫，严重者需考虑椎间孔镜手术解除神经压迫。
3、胸椎损伤
肋骨骨折或胸椎压缩性骨折可能直接损伤肋间神经。疼痛具有明确外伤史，影像学检查可发现骨折线。急性期需固定制动，配合非甾体抗炎药塞来昔布控制炎症，后期进行呼吸功能训练。
4、带状疱疹
带状疱疹后遗神经痛是肋间神经炎的常见类型。疼痛可持续数月，皮肤遗留色素沉着。除抗病毒治疗外，可联合普瑞巴林调节神经传导，严重病例需进行肋间神经阻滞治疗。
5、胸膜炎
胸膜炎症可能刺激邻近肋间神经。疼痛随呼吸运动加剧，常伴发热咳嗽。需针对原发病治疗，细菌性胸膜炎需使用头孢曲松等抗生素，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。
肋间神经炎患者应避免剧烈咳嗽和突然转体动作，睡眠时采取患侧卧位减轻疼痛。可适当热敷疼痛区域促进血液循环，饮食注意补充B族维生素。若疼痛持续超过1周或出现呼吸困难，需及时复查胸部CT排除肿瘤等严重病变。康复期可进行腹式呼吸训练增强胸廓稳定性。
