肝硬化通常无法根治,但早期干预可延缓病情进展。肝硬化的治疗目标主要有控制病因、延缓纤维化、防治并发症、改善肝功能、提高生存质量。
肝硬化是由长期慢性肝损伤导致肝组织广泛纤维化和结节再生形成的不可逆病变。疾病早期通过积极治疗原发病因如戒酒、抗病毒治疗乙肝丙肝、控制脂肪肝等,配合护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等,可显著减缓纤维化速度。部分患者在病因完全控制后,肝脏功能可能代偿性恢复接近正常,但已形成的结构改变无法逆转。
当肝硬化进入失代偿期,出现腹水、消化道出血或肝性脑病等严重并发症时,肝移植是唯一可能实现功能性根治的手段。移植后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司、环孢素等预防排斥反应。对于无法移植的患者,主要通过利尿剂、抗生素、乳果糖等药物对症治疗,结合低蛋白饮食、限制钠盐摄入等生活方式管理,尽可能维持生命体征稳定。
肝硬化患者需严格遵循低脂低盐高维生素饮食,每日蛋白质摄入量应控制在每公斤体重1-1.2克。适量补充维生素B族和维生素K有助于改善凝血功能。定期监测肝功能、甲胎蛋白和腹部超声,避免使用肝毒性药物。保持规律作息与适度运动,如太极拳、散步等低强度活动,可帮助增强体质。出现乏力加重、腹胀或意识改变时应立即就医。