绒毛膜羊膜炎是指发生在绒毛膜和羊膜的炎症反应，通常由细菌感染引起，属于妊娠期严重并发症。绒毛膜羊膜炎可能由胎膜早破、生殖道感染、羊膜腔穿刺操作、免疫力低下、宫内器械使用等因素引起。建议孕妇出现发热、腹痛、阴道分泌物异常等症状时及时就医。
1、胎膜早破
胎膜早破是绒毛膜羊膜炎的常见诱因，胎膜破裂后细菌可经阴道上行感染羊膜腔。孕妇可能表现为阴道流液突然增多、液体清亮或混浊，部分伴有下腹坠胀感。临床需通过阴道分泌物检查、羊水培养等明确诊断。预防措施包括避免剧烈运动、治疗生殖道炎症，确诊后需使用抗生素控制感染。
2、生殖道感染
孕妇存在细菌性阴道病、支原体感染等生殖道炎症时，病原体可能逆行侵袭胎膜。常见症状为阴道分泌物颜色异常、有异味，可能伴随外阴瘙痒。孕期需定期进行白带常规检查，发现感染应及时使用对胎儿安全的药物治疗，如头孢类抗生素，同时保持会阴清洁干燥。
3、羊膜腔穿刺操作
侵入性产前诊断操作可能将外界细菌带入羊膜腔。操作后出现持续性宫缩、体温升高需警惕感染。建议选择正规医疗机构进行操作，术后遵医嘱预防性使用抗生素，密切监测体温及胎心变化。出现异常阴道流血或流液应立即复诊。
4、免疫力低下
妊娠期糖尿病、贫血等疾病会导致孕妇免疫力下降，增加感染风险。患者可能伴有反复低热、乏力等非特异性表现。需通过血常规、C反应蛋白等检查评估感染状况。控制基础疾病是关键，如调节血糖、补充铁剂，必要时静脉输注免疫球蛋白增强抵抗力。
5、宫内器械使用
宫颈环扎术、胎儿镜等宫内操作可能破坏胎膜完整性。术后出现脓性分泌物、子宫压痛提示感染可能。操作前严格消毒器械，术后给予广谱抗生素覆盖常见病原菌。若保守治疗无效且孕周较大，可能需要终止妊娠控制感染。
预防绒毛膜羊膜炎需加强孕期保健，定期产检筛查生殖道感染，避免不必要的宫腔操作。注意个人卫生，每日清洗外阴但避免阴道冲洗。出现胎膜早破应平卧抬高臀部，记录破水时间和羊水量。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入，如鸡蛋、西蓝花等增强免疫力。保持适度活动避免久坐，选择宽松透气的棉质内衣。妊娠期出现持续腹痛或发热超过38度须立即就医，避免自行服用抗生素。
