深龋通常由细菌感染、不良饮食习惯、口腔卫生不佳、牙齿结构异常以及唾液分泌减少等原因引起。深龋是龋病发展的严重阶段，病变已深入牙本质深层，接近牙髓组织。
1、细菌感染
口腔中的变形链球菌和乳酸杆菌等致龋菌会分解食物残渣中的糖类产酸，导致牙齿硬组织脱矿。这些细菌形成的牙菌斑长期附着在牙齿表面，持续侵蚀牙釉质和牙本质。当龋坏突破牙釉质进入牙本质深层时，便形成深龋。定期进行专业洁牙有助于控制菌斑堆积。
2、不良饮食习惯
频繁摄入高糖食物和酸性饮料会加速牙齿脱矿过程。碳酸饮料中的磷酸会直接腐蚀牙釉质，而黏性糖果容易滞留于牙面缝隙。长期夜间哺乳或含糖入睡的幼儿更易发生奶瓶龋，这种特殊类型的深龋往往累及多颗乳牙。
3、口腔卫生不佳
不规范的刷牙方式无法有效清除邻面牙菌斑，使用牙线或间隙刷清洁不到位会导致邻面龋高发。舌侧牙面和后牙咬合面沟隙容易堆积食物残渣，这些卫生死角长期清洁不彻底就会发展为深龋。电动牙刷配合巴氏刷牙法能提升清洁效果。
4、牙齿结构异常
釉质发育不全或矿化不良的牙齿抗龋能力较弱，微小裂隙和深窝沟为细菌滋生提供场所。氟斑牙患者釉质表面多孔粗糙，更易滞留菌斑。这类结构缺陷需要通过窝沟封闭或预防性树脂充填进行早期干预。
5、唾液分泌减少
唾液具有冲刷口腔、缓冲酸性物质的作用。头颈部放疗后、舍格伦综合征患者或长期服用抗胆碱能药物者会出现唾液分泌减少，口腔自洁功能下降。这类人群需要加强人工唾液替代治疗和氟化物局部应用。
预防深龋需建立每日两次使用含氟牙膏刷牙、餐后使用牙线清洁的习惯，限制餐间零食次数，每半年接受专业口腔检查。发现牙齿黑斑或敏感症状时应尽早就诊，避免龋坏继续发展引发牙髓炎。孕妇、青少年等高风险人群可定期接受专业涂氟治疗增强牙齿抗龋能力。对于已形成的深龋，需通过去腐充填治疗阻断病变进展，接近牙髓的深龋可能需要活髓保存治疗。
