青光眼视神经萎缩可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、营养支持和心理干预等方式治疗。青光眼视神经萎缩通常由眼压升高、视神经供血不足、遗传因素、炎症反应和氧化应激等原因引起。
1、药物治疗
药物治疗是青光眼视神经萎缩的基础手段，常用药物包括前列腺素类药物如拉坦前列素滴眼液，可促进房水排出降低眼压；β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液能减少房水生成；碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺滴眼液通过抑制睫状体碳酸酐酶发挥作用。药物需严格遵医嘱使用，定期监测眼压变化和视功能状态。
2、激光治疗
激光小梁成形术适用于开角型青光眼患者，通过激光照射改善房水引流；激光虹膜周切术常用于闭角型青光眼急性发作后预防复发。激光治疗具有创伤小、恢复快的优势，但部分患者可能出现短暂眼压升高或虹膜炎症反应。
3、手术治疗
小梁切除术通过建立新的房水外流通道控制眼压；青光眼引流阀植入术适用于难治性青光眼。手术治疗能有效降低眼压，但存在滤过泡瘢痕化、前房出血等并发症风险，术后需长期随访观察视神经状态。
4、营养支持
适量补充富含维生素B族的全谷物、叶黄素含量高的深色蔬菜、欧米伽3脂肪酸丰富的深海鱼类，有助于保护视神经细胞。避免高脂高糖饮食，控制体重和血压，减少血管因素对视神经的继发损害。
5、心理干预
疾病导致的视力下降易引发焦虑抑郁情绪，可通过正念训练缓解心理压力，参加病友互助小组获得社会支持。家属应协助患者建立规律用药习惯，避免情绪波动引起眼压升高。
青光眼视神经萎缩患者需建立终身管理意识，每日定时测量眼压并记录视力变化，避免长时间低头或剧烈运动。外出佩戴防紫外线眼镜，阅读时保证充足光照。每3-6个月进行视野检查和OCT检测，及时发现视神经纤维层变化。合并高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病，避免加重微循环障碍。出现眼胀头痛、虹视等症状应立即就医。
