睾丸固定手术的最佳时间通常在患儿1-2岁之间,最迟不超过3岁。手术时机选择主要考虑睾丸发育阶段、隐睾持续时间、激素治疗反应等因素。
睾丸固定术是针对隐睾症的主要治疗手段,早期手术可降低睾丸组织病理损伤风险。1岁前部分患儿睾丸可能自然下降,但1岁后自发下降概率显著降低。2岁前手术能最大限度保留睾丸生精功能,减少成年后不育风险。手术需在全身麻醉下进行,通过腹股沟切口将未降睾丸固定于阴囊内,同时修补伴随的腹股沟疝。
少数特殊情况可能需调整手术时间。早产儿可适当延后至矫正月龄1岁左右;高位隐睾或合并其他畸形者需个体化评估;青春期后发现的隐睾若睾丸功能尚存仍建议手术,但需告知生育力可能受损。麻醉风险、术后睾丸萎缩或回缩是常见并发症,需由小儿泌尿外科专科医生操作。
术后需定期复查睾丸发育情况,避免剧烈运动1个月。日常注意保持会阴清洁,选择宽松衣物。青春期后应监测精子质量,成年后建议每年体检排查睾丸肿瘤风险。隐睾患儿家长应记录睾丸位置变化,避免延误治疗时机。