头癣不吃药通常难以自愈，一般需要配合药物治疗。头癣是由真菌感染引起的皮肤病，可能出现头皮瘙痒、脱发、红斑等症状。
头癣属于真菌感染性疾病，真菌在头皮角质层繁殖会导致炎症反应和毛发损伤。单纯依靠清洁或生活护理无法彻底杀灭真菌，停药后容易复发或扩散。临床常用抗真菌药物能有效穿透角质层抑制真菌生长，如口服特比萘芬、伊曲康唑等药物可系统性杀灭真菌，外用酮康唑洗剂、联苯苄唑溶液等可局部控制感染。部分患者因药物副作用或特殊体质无法用药时，需在医生指导下采用其他替代方案。
极少数症状轻微的头癣可能因自身免疫力增强而缓解，但这种情况概率较低且存在复发风险。儿童或老年人等免疫力较弱群体更需规范用药，避免因延误治疗导致脓癣、瘢痕性脱发等并发症。真菌可能通过直接接触或共用物品传播，患者需单独使用毛巾、梳子等个人物品。
头癣患者除遵医嘱用药外，应保持头皮清洁干燥，避免抓挠患处。饮食上可适当补充优质蛋白和维生素增强免疫力，避免辛辣刺激性食物。治疗期间定期复查真菌镜检，直至医生确认痊愈方可停药，防止复发。
