妊娠期高血压疾病可分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压五种类型。
1、妊娠期高血压
妊娠期高血压是指妊娠20周后首次出现血压升高,收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱,且不伴有蛋白尿或其他器官功能异常。这种情况通常在分娩后12周内血压可恢复正常。妊娠期高血压患者需要密切监测血压变化,避免过度劳累,保证充足休息,必要时在医生指导下进行干预。
2、子痫前期
子痫前期是在妊娠期高血压基础上出现蛋白尿或其他器官功能损害,如血小板减少、肝功能异常、肾功能异常、肺水肿或神经系统症状。子痫前期可能影响胎盘功能,导致胎儿生长受限。患者需要住院治疗,医生可能会建议使用降压药物,严重时可能需要提前终止妊娠。
3、子痫
子痫是子痫前期发展的严重阶段,表现为抽搐发作或昏迷,可能危及母婴生命的急症。子痫发作前常有头痛、视力模糊、上腹痛等先兆症状。一旦发生子痫,需要立即就医,进行紧急降压和抗惊厥治疗,通常需要立即终止妊娠以防止病情进一步恶化。
4、慢性高血压并发子痫前期
慢性高血压并发子痫前期是指孕前已存在高血压的孕妇在妊娠20周后出现蛋白尿或其他器官功能损害。这类患者发生胎盘早剥、胎儿生长受限等并发症的风险较高。需要加强产前检查频率,严格控制血压,必要时提前住院观察和治疗。
5、妊娠合并慢性高血压
妊娠合并慢性高血压是指孕前已确诊高血压或妊娠20周前发现高血压,且血压升高持续至产后12周以后。这类孕妇需要在整个孕期持续控制血压,选择对胎儿影响小的降压药物。同时需要密切监测胎儿生长发育情况,预防妊娠并发症的发生。
妊娠期高血压疾病患者应注意低盐饮食,每日钠盐摄入量控制在6克以下。保证充足的蛋白质摄入,适量补充钙剂可能有助于预防子痫前期。保持规律作息,避免情绪波动和过度劳累。定期进行产前检查,监测血压、尿蛋白和胎儿发育情况。出现头痛、视力模糊、上腹痛等异常症状时应立即就医。根据医生建议适当调整活动量,严重者需卧床休息。保持良好的心理状态,避免焦虑情绪对血压造成不良影响。