经量逐渐减少可能是绝经的前兆，但也可能与其他因素有关。月经量减少主要与卵巢功能衰退、内分泌失调、子宫内膜病变、精神压力、过度节食等因素相关。建议结合年龄、伴随症状及激素水平综合判断，必要时就医检查。
1、卵巢功能衰退
女性进入围绝经期后，卵巢分泌的雌激素水平下降，导致子宫内膜增生不足，月经量逐渐减少。此过程可能持续数年，常伴有潮热、失眠等症状。可通过性激素六项检查评估卵巢功能，医生可能建议激素替代治疗或中药调理。
2、内分泌失调
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕激素分泌不足，表现为月经周期延长、经量减少。这类情况需通过B超和激素检测确诊，治疗包括口服短效避孕药调节周期或甲状腺药物干预。
3、子宫内膜病变
人工流产、宫腔粘连或子宫内膜结核等可能造成宫腔容积缩小、内膜基底层损伤，使经血排出受阻。患者往往有手术史或感染史，宫腔镜检查可明确诊断，需行宫腔粘连分离术或抗结核治疗。
4、精神压力
长期焦虑、紧张会抑制促性腺激素释放激素分泌，影响卵泡发育。这类月经量减少多为暂时性，改善睡眠质量、规律运动后多可自行恢复。必要时可短期服用谷维素等调节植物神经功能的药物。
5、过度节食
体重快速下降会导致瘦素水平降低，下丘脑功能受抑制，引发闭经或月经量锐减。需逐步恢复均衡饮食，保证每日摄入足够优质蛋白和必需脂肪酸，严重营养不良者需营养科会诊。
建议记录至少3个月经周期的出血情况，包括经期天数、卫生巾更换频率等。日常可适当增加豆制品、坚果等植物雌激素含量高的食物，避免剧烈运动或突然减重。若伴随头痛、视力变化或泌乳等异常，需排除垂体瘤等疾病，尽早就诊妇科或内分泌科。
