慢性荨麻疹患者可遵医嘱服用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、奥洛他定、环孢素等药物。慢性荨麻疹主要表现为反复发作的风团伴瘙痒，病程超过6周，可能与免疫异常、感染、物理刺激等因素有关。
一、药物
1、氯雷他定
氯雷他定为第二代抗组胺药，通过选择性阻断外周H1受体缓解瘙痒和风团。适用于慢性自发性荨麻疹及皮肤划痕症，对日光性荨麻疹也有改善作用。服药期间可能出现头痛、嗜睡等不良反应，青光眼患者慎用。
2、西替利嗪
西替利嗪具有长效抗组胺作用，能抑制血管渗出和肥大细胞脱颗粒。常用于慢性特发性荨麻疹、寒冷性荨麻疹的治疗。与酮康唑等CYP3A4抑制剂联用时需调整剂量，肾功能不全者应减量使用。
3、依巴斯汀
依巴斯汀作为强效组胺拮抗剂，可抑制组胺诱导的毛细血管扩张。特别适合胆碱能性荨麻疹和延迟压力性荨麻疹患者。妊娠期妇女禁用，用药期间须监测QT间期延长风险。
4、奥洛他定
奥洛他定兼具抗组胺和稳定肥大细胞膜双重机制，对难治性慢性荨麻疹效果显著。适用于常规抗组胺药无效的病例，常见口干、眩晕等副作用，肝功能异常者需调整剂量。
5、环孢素
环孢素作为免疫抑制剂用于顽固性慢性荨麻疹，通过抑制T细胞活化减轻炎症反应。仅推荐其他治疗无效时短期使用，需定期监测肾功能和血压，避免与葡萄柚汁同服。
慢性荨麻疹患者除药物治疗外，应避免过热环境、紧身衣物等物理刺激，记录饮食日记排查可疑致敏食物。建议选择棉质透气衣物，洗澡水温不超过38℃，发作期可冷敷缓解瘙痒。保持规律作息，适度运动有助于调节免疫功能，但需避免剧烈运动诱发胆碱能性荨麻疹。病程较长者建议定期复查，根据症状变化调整治疗方案。
