淋病和非淋病尿道炎可通过病原体、症状特点、潜伏期、分泌物性状及实验室检查进行区分。淋病由淋球菌引起，潜伏期短且脓性分泌物多；非淋病尿道炎多由衣原体或支原体导致，潜伏期较长且分泌物稀薄。
1、病原体差异
淋病的致病菌为淋病奈瑟菌，属于革兰阴性双球菌，主要通过性接触传播。非淋病尿道炎约80%由沙眼衣原体引起，其余可能由解脲支原体、生殖支原体等病原微生物导致。两种疾病病原体不同决定了治疗时抗生素选择差异，淋病多采用头孢类抗生素，非淋病尿道炎则常用大环内酯类或四环素类药物。
2、症状表现
淋病发病急骤，潜伏期通常2-5天，男性患者出现明显尿道刺痛和黄色脓性分泌物，排尿时灼痛感剧烈。非淋病尿道炎潜伏期较长约1-3周，尿道分泌物量少且呈白色稀薄黏液状，排尿不适感相对较轻。女性患者两者症状均较隐匿，但淋病更易引发宫颈化脓性炎症。
3、实验室检查
淋病确诊需进行分泌物革兰染色镜检发现细胞内革兰阴性双球菌，或通过淋球菌培养、核酸扩增试验检测。非淋病尿道炎需采用衣原体抗原检测、支原体培养或分子生物学方法鉴别。尿常规检查中淋病患者白细胞计数通常更高，但最终鉴别仍需依靠病原学证据。
4、并发症特点
淋病未及时治疗可能引起附睾炎、前列腺炎等并发症，女性易导致盆腔炎和不孕。非淋病尿道炎并发症发展较缓慢，但可能引发反应性关节炎或输卵管粘连。两者均可通过母婴垂直传播，但淋球菌更易引起新生儿眼炎，衣原体则多导致婴儿肺炎。
5、治疗反应
淋病对头孢曲松等三代头孢敏感，规范治疗3-5天症状可明显缓解。非淋病尿道炎需持续使用多西环素或阿奇霉素7-14天，过早停药易复发。混合感染时需联合用药，治疗期间应禁止性行为并追踪性伴侣共同治疗。
建议出现尿道分泌物或排尿不适时尽早就医，避免自行用药导致耐药性。日常应注意性行为防护，使用避孕套可降低感染风险。治疗期间保持外阴清洁，避免辛辣刺激饮食，多饮水促进排尿冲洗尿道。完成疗程后需复查确认病原体清除，防止疾病迁延转为慢性。
