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痛风发作吃什么药物止痛

2026-02-22

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痛风发作可以遵医嘱使用秋水仙碱片、非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠缓释片)、糖皮质激素(如醋酸泼尼松片)、别嘌醇片、苯溴马隆片等药物止痛。痛风通常由尿酸代谢异常导致尿酸盐沉积引起,急性期需以缓解疼痛和炎症为主,同时需配合低嘌呤饮食控制尿酸水平。

功能主治:1.原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;2.反复发作或慢性痛风患者;3.痛风石;4.尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病;5.有肾功能不全的高尿酸血症。

用法用量:口服:①成人常用量:初始剂量一次50mg,一日1~2次,每周可递增50~100mg,至一日200~300mg,分2~3次服。每2周测血和尿尿酸水平,如已达正常水平,则不再增量,如仍高可再递增。但一日最大量不得大于600mg。②儿童治疗继发性高尿酸血症常用量:6岁以内每次50mg,一日1~3次;6~10岁,一次100mg,一日1~3次。剂量可酌情调整。

一、秋水仙碱片

秋水仙碱片是痛风急性发作的首选药物,通过抑制白细胞趋化作用减轻关节炎症反应。适用于早期痛风发作的疼痛控制,但可能引起腹泻等胃肠反应。使用期间需监测血常规和肝肾功能,避免与某些抗生素联用。该药对尿酸盐结晶导致的关节红肿热痛有显著效果,但不可长期服用。

二、双氯芬酸钠缓释片

双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成缓解痛风急性期疼痛和肿胀。适用于中度疼痛且无胃肠溃疡病史的患者,服药期间可能出现头晕或消化道不适。需注意该药可能影响肾功能,合并高血压或心脏病患者应在医生指导下调整剂量,避免与其他抗凝药物同时使用。

三、醋酸泼尼松片

醋酸泼尼松片作为糖皮质激素,适用于严重痛风发作或对前两类药物不耐受的患者。通过强效抗炎作用快速缓解关节剧烈疼痛和活动受限,但可能引起血糖升高和骨质疏松。通常采用短期小剂量方案,突然停药可能引发反跳现象,糖尿病患者使用需严格监测血糖变化。

四、别嘌醇片

别嘌醇片属于抑制尿酸生成的药物,通过阻断黄嘌呤氧化酶降低血尿酸浓度。主要用于痛风间歇期预防复发,急性发作时需联合止痛药物使用。服药初期可能诱发痛风发作,需从小剂量开始。少数患者可能出现皮疹等过敏反应,严重者需立即停药。使用期间建议每日饮水超过2000毫升促进尿酸排泄。

五、苯溴马隆片

苯溴马隆片通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,适用于尿酸排泄障碍型痛风患者。急性期过后使用可减少尿酸盐沉积,但需注意可能增加尿路结石风险。服药期间需定期检查尿常规和肾功能,建议配合碳酸氢钠片碱化尿液。禁用于严重肾功能不全患者,避免与阿司匹林等水杨酸类药物同服。

痛风发作期间除药物治疗外,需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜和浓肉汤的摄入,每日饮水量建议维持在2000-3000毫升以促进尿酸排泄。急性期应卧床休息并抬高患肢,避免关节受力和受凉。建议穿着宽松鞋袜减少关节压力,肥胖患者需逐步控制体重。长期管理需定期监测血尿酸水平,间歇期可适量增加低糖水果和蔬菜摄入,但需避免酒精和含糖饮料。若每年发作超过2次或出现痛风石,应及时到风湿免疫科进行系统治疗。

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