决明子具有清肝明目、润肠通便等药用价值，主要用于治疗目赤涩痛、羞明多泪、目暗不明、头痛眩晕、肠燥便秘等症状。决明子的药用价值主要有降脂明目、抗菌消炎、抗氧化、保护肝脏、调节免疫等。
1、降脂明目
决明子含有大黄酚、大黄素等蒽醌类成分，能抑制胆固醇吸收，改善血脂代谢。临床用于高脂血症伴发的眼干涩、视物模糊，常与山楂、荷叶配伍。决明子提取物可延缓视网膜细胞氧化损伤，对早期老年性黄斑变性有辅助改善作用。
2、抗菌消炎
决明子水煎剂对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌等致病菌有抑制作用，其芦荟大黄素能抑制炎症因子释放。适用于结膜炎、睑缘炎等眼表炎症，可配伍菊花制成熏洗剂。对痤疮丙酸杆菌也有抑制效果，外用可缓解炎性痘痘。
3、抗氧化
决明子含决明子苷、维生素E等抗氧化成分，能清除自由基，减轻氧化应激损伤。适用于长期用眼过度导致的视疲劳，与枸杞子同用可增强效果。动物实验表明其抗氧化活性对酒精性肝损伤有保护作用。
4、保护肝脏
决明子多糖可降低转氨酶水平，改善肝细胞脂肪变性，对非酒精性脂肪肝有调节作用。常与茵陈、栀子配伍用于肝胆湿热证，能促进胆汁分泌。其保肝机制与抑制肝星状细胞活化有关。
5、调节免疫
决明子蛋白多糖能激活巨噬细胞，增强吞噬功能，提高机体非特异性免疫力。适用于反复呼吸道感染人群的辅助调理，可配伍黄芪使用。研究发现其免疫调节作用与TLR4/NF-κB信号通路相关。
决明子可煎汤或泡茶饮用，每日用量建议控制在10-15克，长期使用需监测电解质水平。脾胃虚寒者慎用，孕妇禁用。使用前应咨询中医师辨证施治，避免与利尿剂同用。日常可搭配菊花、枸杞等药食同源食材，制成护眼代茶饮，配合眼部按摩增强效果。储存时需防潮防蛀，发霉变质后不可再用。
