胃炎服药后仍疼痛可能与药物不对症、用药不规范、合并其他疾病、胃黏膜损伤未修复、幽门螺杆菌感染未根除等因素有关。胃炎通常表现为上腹隐痛、胀满、反酸等症状，可通过调整用药、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜等方式治疗。
1、药物不对症
胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎，不同类型胃炎用药方案不同。若患者自行购买抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊治疗胆汁反流性胃炎，可能无法缓解碱性液体刺激导致的疼痛。此时需改用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸，或遵医嘱使用促动力药多潘立酮片改善胃肠蠕动。错误用药可能延误病情，建议完善胃镜明确胃炎类型。
2、用药不规范
部分患者未按疗程服用药物，如过早停用雷贝拉唑钠肠溶片导致胃酸分泌反弹，或漏服胶体果胶铋干混悬剂影响胃黏膜保护效果。质子泵抑制剂需连续服用4-8周才能促进黏膜修复，铋剂需餐前半小时服用才能形成有效保护层。用药期间应避免吸烟饮酒，否则会降低药物疗效。
3、合并其他疾病
胃炎可能合并功能性消化不良、胃溃疡等疾病。若患者同时存在内脏高敏感性，标准胃炎治疗无法缓解功能性腹痛，需加用马来酸曲美布汀片调节胃肠神经。胃溃疡患者单用抗酸药效果有限，需联合硫糖铝混悬凝胶促进溃疡面愈合，并排查是否服用非甾体抗炎药等诱因。
4、胃黏膜损伤未修复
长期慢性炎症导致胃黏膜萎缩、肠化生时，常规治疗见效缓慢。此类患者需持续使用瑞巴派特片等黏膜修复剂3-6个月，配合维生素B12注射液改善胃黏膜营养。日常应避免腌制、油炸食品刺激，适量进食猴头菇、秋葵等富含多糖的食物辅助修复。
5、幽门螺杆菌未根除
幽门螺杆菌感染是胃炎常见病因，标准四联疗法失败可能导致持续疼痛。此时需进行药敏试验，更换克拉霉素缓释片为左氧氟沙星片，或延长铋剂四联疗程至14天。治疗期间须分餐防止交叉感染，完成疗程后4周复查碳13呼气试验确认根除效果。
胃炎患者日常应保持规律饮食，避免过饥过饱，选择易消化的面条、蒸蛋等食物。疼痛发作时可热敷上腹部，饮用适量温蜂蜜水缓解症状。若调整用药2周后疼痛无改善，或出现呕血、黑便等报警症状，需及时复查胃镜排除恶性病变。长期服药者应定期监测肝肾功能，避免药物不良反应累积。
