妊娠32周合并甲状腺功能减退通常需要继续服药。甲状腺功能减退可能由甲状腺自身免疫性疾病、碘缺乏、甲状腺手术史等因素引起，通常表现为乏力、畏寒、体重增加等症状。妊娠期甲状腺激素需求增加，擅自停药可能导致胎儿神经系统发育异常、早产等风险。
妊娠期甲状腺功能减退的治疗需以左甲状腺素钠片为主，该药物与人体天然甲状腺激素结构一致，对胎儿安全性较高。用药期间需每4-6周监测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，根据检验结果调整剂量。部分孕妇在孕中晚期可能出现药物需求量下降，但仍需维持治疗至分娩。若出现心悸、多汗等药物过量症状，应及时就医评估。
极少数妊娠期一过性甲状腺功能异常患者可能无需长期服药，但必须由内分泌科医生结合甲状腺超声、抗体检测等结果综合判断。对于孕前已确诊甲状腺功能减退的孕妇，产后仍需继续用药并定期复查，哺乳期用药需选择左甲状腺素钠片等安全性明确的药物。
妊娠期甲状腺功能减退患者除规范用药外，应保证每日150微克碘摄入，可适量食用海带、紫菜等富碘食物。避免同时服用钙剂、铁剂与甲状腺药物，需间隔4小时以上。保持规律作息和适度运动，定期进行胎心监护和超声检查，出现胎动异常或宫缩频繁需立即就医。
