戊酸雌二醇片禁用于妊娠期女性、血栓性疾病患者、严重肝肾功能不全者、雌激素依赖性肿瘤患者及未明确诊断的异常生殖器出血者。需严格遵医嘱使用。
1、妊娠期女性
戊酸雌二醇片含有雌激素成分，可能通过胎盘影响胎儿发育，导致先天性畸形或流产风险增加。妊娠期女性体内激素水平变化较大，额外补充雌激素可能干扰正常妊娠进程。用药前需进行妊娠测试确认，哺乳期女性也需谨慎，因药物可能通过乳汁分泌。
2、血栓性疾病患者
该药物可能增加血液凝固性，诱发深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症。既往有血栓病史、家族性血栓倾向或长期卧床者禁用。用药期间出现下肢肿痛、突发呼吸困难等症状需立即停药就医。心血管高危人群需定期监测凝血功能。
3、严重肝肾功能不全
戊酸雌二醇主要通过肝脏代谢、肾脏排泄，肝肾功能严重受损时会导致药物蓄积，加重肝肾负担甚至引发肝衰竭。活动性肝炎、肝硬化晚期或肌酐清除率显著下降者禁用。用药期间需定期检测转氨酶及肾功能指标。
4、雌激素依赖性肿瘤
乳腺癌、子宫内膜癌等肿瘤的生长可能受雌激素刺激。使用戊酸雌二醇片可能导致肿瘤复发或进展，相关病史患者禁用。用药前需完善乳腺超声、妇科检查等筛查，治疗期间出现异常肿块或阴道出血需及时就诊。
5、异常生殖器出血
未明确病因的阴道出血可能提示子宫内膜病变或恶性肿瘤，盲目使用雌激素可能掩盖病情或加重出血。需先通过宫腔镜、病理活检等手段明确诊断后再考虑用药。用药期间出现突破性出血需重新评估治疗方案。
使用戊酸雌二醇片期间应保持低脂高纤维饮食，适量补充维生素B族帮助肝脏代谢，避免吸烟饮酒加重血栓风险。定期进行妇科检查和乳腺筛查，适度运动促进血液循环但避免剧烈活动。出现头痛、视觉异常、黄疸等不良反应时需立即停药并就医。储存药物需避光防潮，严格按处方剂量服用。
