氢溴酸右美沙芬片对胎儿的影响需要结合用药剂量和妊娠阶段综合判断，妊娠期女性禁用该药物。
氢溴酸右美沙芬片属于中枢性镇咳药，其成分可通过胎盘屏障。在妊娠早期器官形成阶段，药物可能干扰胎儿器官发育，增加先天性畸形风险。动物实验显示高剂量右美沙芬可能诱发胎儿心血管异常和骨骼发育障碍。妊娠中晚期使用则可能通过影响母体-胎儿血液循环，导致胎儿宫内生长受限或神经系统发育异常。
临床观察发现极少数妊娠期女性在医生严格监控下短期使用低剂量右美沙芬后未出现明显不良后果，但现有证据不足以证明其安全性。部分病例报告提示该药物可能引发胎儿呼吸抑制、药物戒断综合征等并发症，尤其在妊娠晚期连续使用超过一周的情况下风险显著增加。
妊娠期出现咳嗽症状建议优先选择非药物干预措施，如蜂蜜水含服、蒸汽吸入等。必须用药时应严格遵医嘱，避免使用含右美沙芬的复方制剂。哺乳期同样需谨慎，药物可经乳汁分泌影响婴儿。备孕阶段应告知医生用药史，必要时调整治疗方案。
