右旋糖酐铁分散片的禁忌主要包括对铁剂过敏、非缺铁性贫血、铁负荷过重或铁利用障碍等患者禁用。使用前需遵医嘱评估个体情况。
1. 过敏禁忌
对右旋糖酐铁或其他铁剂成分过敏者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难甚至过敏性休克。既往有铁剂过敏史的患者应主动告知医生，避免使用同类药物。若用药后出现皮肤红肿、喉头水肿等症状需立即停药并就医。
2. 贫血类型禁忌
非缺铁性贫血如溶血性贫血、地中海贫血患者禁用。此类贫血的病因与铁代谢无关，补充铁剂可能导致铁在体内蓄积，加重器官损伤。需通过血常规、铁代谢检查明确贫血类型后，选择针对性治疗方案。
3. 铁代谢异常禁忌
血色病、含铁血黄素沉着症等铁负荷过重疾病患者禁用。这类患者体内铁储存已超过正常水平，继续补铁会加速铁在肝脏、心脏等器官沉积，可能引发肝硬化或心力衰竭。需通过血清铁蛋白检测评估铁储存状态。
4. 消化系统禁忌
严重胃肠疾病如溃疡性结肠炎活动期、肠梗阻患者慎用。铁剂可能刺激胃肠黏膜，加重腹痛、腹泻等症状。必要时可在医生监督下调整给药方式，如改为餐后服用或选择静脉补铁。
5. 特殊人群禁忌
肝肾功能重度不全者需谨慎使用。铁剂代谢可能加重肝肾负担，需根据肌酐清除率等指标调整剂量。孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下权衡利弊使用，避免过量铁元素通过胎盘或乳汁影响胎儿发育。
服用右旋糖酐铁分散片期间应避免与浓茶、咖啡、牛奶同服，这些食物可能抑制铁吸收。建议搭配维生素C丰富的蔬菜水果如橙子、猕猴桃，有助于提高铁利用率。定期监测血常规和铁代谢指标，出现黑便、腹痛等异常症状需及时复诊。治疗缺铁性贫血需配合均衡饮食，适量摄入红肉、动物肝脏等富含血红素铁的食物。
