胃癌晚期的表现主要包括持续性上腹疼痛、体重急剧下降、消化道出血等。这些症状通常提示肿瘤已发生广泛浸润或转移，需立即就医评估。
上腹疼痛多表现为持续钝痛或绞痛，与肿瘤侵犯神经丛或腹膜相关。疼痛常放射至背部，常规止痛药物效果有限。部分患者可能出现阵发性剧痛，提示可能存在穿孔或梗阻。
体重下降是晚期胃癌的典型特征，多数患者在3个月内体重减轻超过原体重的10%。这与肿瘤消耗、进食困难及代谢紊乱有关。患者常伴有明显乏力、肌肉萎缩，严重时可出现恶病质状态。
消化道出血表现为呕血或黑便，出血量较大时可导致失血性休克。肿瘤侵蚀血管是主要原因，部分患者因凝血功能障碍加重出血。长期慢性失血可导致严重贫血，血红蛋白常低于60g/L。
其他表现包括进食后饱胀感、频繁呕吐、腹部包块等。肿瘤堵塞幽门时可出现反复呕吐宿食；转移至肝脏可出现黄疸、腹水；骨转移可引起病理性骨折。约20%患者首发症状为远处转移灶表现。
胃癌晚期患者可能出现副肿瘤综合征，表现为血栓形成、皮肤病变等。实验室检查常见肿瘤标志物显著升高，影像学检查多显示多发转移灶。治疗方案需根据个体情况选择姑息性手术、化疗或靶向治疗。
