大肠癌好发于直肠和乙状结肠，这两个部位占全部大肠癌发病的70%以上。直肠癌发病率最高约占50%，其次为乙状结肠20%-30%，升结肠、横结肠和降结肠相对较少见。
发病部位差异与以下因素相关：
1. 粪便滞留时间：直肠和乙状结肠是粪便储存的主要部位，致癌物质与肠黏膜接触时间更长。粪便中的次级胆汁酸、亚硝胺等物质长期刺激可诱发黏膜癌变。
2. 解剖结构：乙状结肠肠腔狭窄、弯曲多，易形成粪便淤积。直肠下端黏膜皱襞密集，致癌物更易沉积。
3. 血供特点：直肠下段为双重血供肠系膜下动脉与髂内动脉分支，血流缓慢可能导致局部代谢废物堆积。
高危人群需重点关注：
40岁以上有肠息肉病史者
长期高脂低纤维饮食人群
家族中有大肠癌或遗传性息肉病患者
典型早期症状包括便血、排便习惯改变便秘与腹泻交替、里急后重感。建议45岁以上人群定期进行粪便隐血试验或结肠镜检查，肠镜下活检是确诊金标准。
