尿道口狭窄的治疗方式选择需根据狭窄程度决定,轻度狭窄通常建议尿道扩张,重度狭窄或反复发作需考虑手术治疗。尿道扩张创伤较小但需重复进行,手术效果持久但存在一定风险。
尿道扩张适用于狭窄段较短且首次发生的患者。该方法通过逐步增大探条直径机械性扩张尿道,操作相对简单且门诊即可完成。术后可能出现短暂血尿或尿痛,多数可自行缓解。但部分患者扩张后可能再次狭窄,需定期复查尿流率。常见并发症包括尿道热和假道形成,操作需严格无菌。
手术治疗主要针对扩张无效或复杂型狭窄患者。尿道成形术可切除瘢痕组织并重建尿道,术后通畅率较高。尿道内切开术通过内镜直视下切开狭窄环,恢复尿流通道。手术需评估患者心肺功能,术后需留置导尿管。存在出血、感染或尿瘘风险,部分患者可能出现勃起功能障碍。术后需定期行尿道造影评估。
患者应保持每日饮水2000毫升以上,避免辛辣刺激饮食。术后3个月内禁止骑跨运动,观察排尿通畅度及尿线粗细变化。出现排尿困难、尿潴留或发热需及时复诊。长期随访中需注意尿道狭窄复发迹象,合并糖尿病者需严格控制血糖。日常可进行盆底肌训练帮助恢复排尿功能,但避免过度用力增加尿道压力。