分泌性中耳炎主要表现为耳闷胀感、听力下降和耳内积液,可能伴随耳鸣或耳痛。该疾病主要由咽鼓管功能障碍、感染、过敏反应、气压损伤、免疫因素等引起。
1、耳闷胀感
患者常感觉耳部有堵塞感,类似棉花塞耳或水入耳后的不适,可能随体位变化加重或减轻。这种症状与中耳腔内积液导致的气压失衡有关,可通过捏鼻鼓气暂时缓解,但需避免过度用力。
2、听力下降
多表现为传导性听力减退,听声音模糊或遥远,儿童可能对呼唤反应迟钝。积液阻碍声波传导是主要原因,听力测试显示骨导正常而气导下降,积液吸收后听力多可恢复。
3、耳内积液
通过耳镜检查可见鼓膜内陷、呈琥珀色或气泡影,严重时鼓膜活动度降低。积液黏稠度从浆液性到胶冻状不等,可能含有炎性渗出物,需通过鼓膜穿刺或置管引流治疗。
4、耳鸣
部分患者出现低调性耳鸣,如嗡嗡声或流水声,与积液振动或咽鼓管异常开放有关。耳鸣通常在积液清除后消失,持续性耳鸣需排除内耳疾病。
5、耳痛
急性期可能出现轻微刺痛或胀痛,儿童更易表现为抓耳、哭闹。若疼痛剧烈或持续发热,需警惕合并细菌感染,此时鼓膜可能充血膨隆,需抗生素干预。
建议保持鼻腔通畅,避免用力擤鼻或潜水等气压变化活动。儿童患者应定期监测听力发育,避免长期积液影响语言能力。急性期可尝试咀嚼口香糖促进咽鼓管开放,若症状持续两周以上或反复发作,需耳鼻喉科就诊评估鼓膜置管必要性。日常注意预防上呼吸道感染,过敏体质者需控制鼻部过敏症状。