小三阳患者可以生育健康宝宝。乙肝小三阳乙肝病毒表面抗原、e抗体、核心抗体阳性的母婴传播风险低于大三阳，但需通过规范管理进一步降低风险。
母婴阻断主要依赖三项措施。孕期需定期监测肝功能与病毒载量，若病毒量超过10^5 IU/ml，妊娠24-28周起可遵医嘱使用替诺福韦酯等抗病毒药物。新生儿出生12小时内需接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫，后续按0-1-6月方案完成全程疫苗接种。母乳喂养期间母亲乳头无破损出血时传播风险极低。
父婴传播风险需同步防控。父亲为小三阳时，建议配偶完成乙肝疫苗接种并产生抗体后再受孕。备孕前双方应进行肝功能、乙肝DNA定量等全面评估，男性患者病毒量高时可考虑抗病毒治疗。
特殊情况下需加强干预。若孕妇合并肝硬化，需由感染科与产科共同评估妊娠风险；早产儿需加倍剂量接种疫苗。所有乙肝孕妇所生婴儿应在7-12月龄时复查乙肝两对半确认阻断效果。
产后母亲仍需定期随访。停药后可能出现肝功能异常，需每3-6个月复查转氨酶和病毒量。通过规范全程管理，小三阳家庭生育健康宝宝的成功率超过95%。
