巨细胞病毒感染孕妇并非必须终止妊娠。是否继续妊娠需根据感染阶段、胎儿超声检查结果及实验室指标综合评估，多数情况下可通过规范管理获得良好妊娠结局。
孕早期原发性感染可能增加胎儿畸形风险，超声检查若发现胎儿脑室增宽、肝脏钙化等异常，需结合羊水穿刺病毒载量检测评估。孕中晚期感染或复发性感染对胎儿影响较小，通常表现为出生后无症状感染或轻度肝脾肿大。
规范产检是管理关键。孕18-20周需进行系统超声筛查，必要时行胎儿磁共振检查。血清学IgM/IgG抗体亲和力检测可帮助判断感染时间，羊水CMV-DNA检测对判断胎儿感染具有较高特异性。对于确诊胎儿感染的病例，可考虑使用巨细胞病毒特异性免疫球蛋白进行宫内治疗。
新生儿处理需特别注意。出生后应采集尿液和唾液进行病毒分离培养，听力筛查需在出生时、6个月和12个月分阶段完成。约10%-15%的先天性感染患儿会出现迟发性神经性耳聋，长期随访不可或缺。
妊娠结局与感染时机密切相关。孕8周前原发性感染导致严重畸形的风险约30%，而孕20周后感染致畸率不足1%。对于超声检查无异常且病毒载量低的病例，在充分知情同意前提下可选择继续妊娠，但需接受每2周一次的超声监测。
