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附睾炎是什么情况

2025-06-07

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附睾炎是男性生殖系统常见的炎症性疾病,主要指附睾位于睾丸后上方的细长管状结构因感染或非感染因素引发的急性或慢性炎症。该病可单侧或双侧发病,常见于青壮年男性,临床表现为阴囊疼痛、肿胀及伴随全身症状。

附睾炎通常由细菌感染、尿液反流、性传播病原体等因素引起。细菌感染多源于尿路病原体如大肠杆菌逆行扩散;尿液反流常见于前列腺增生患者;性传播病原体如淋球菌、衣原体多见于性活跃人群。部分病例与长期导尿、泌尿系统畸形等非感染因素相关。

急性附睾炎起病急骤,典型症状包括阴囊剧痛、局部红肿热痛,疼痛可向腹股沟放射,伴发热、寒战等全身反应。慢性附睾炎症状较轻微,表现为阴囊隐痛或坠胀感,可能触及附睾硬结。严重者可并发睾丸炎、脓肿形成或不育症。

诊断需结合病史、体格检查及实验室检测。医生通过触诊可发现附睾肿大压痛,血常规显示白细胞升高,尿培养或尿道分泌物检查可明确病原体。超声检查有助于鉴别睾丸扭转等急症。

治疗以抗感染为核心,根据病原学结果选择敏感抗生素,如左氧氟沙星、头孢曲松或多西环素。疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药。急性期需卧床休息、阴囊托高减轻肿胀,避免性活动及重体力劳动。慢性反复发作者需排查泌尿系统结构异常。

预防措施包括保持会阴清洁、避免憋尿、安全性行为及及时治疗尿路感染。出现持续阴囊疼痛或发热时应尽早就医,避免延误治疗导致并发症。多数患者经规范治疗可完全康复,慢性病例需长期随访防止复发。

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