射精障碍是指男性在性活动过程中出现射精时间异常、射精疼痛或无法射精等症状的统称，主要包括早泄、延迟射精、不射精症、逆行射精等类型。
1、早泄
早泄是最常见的射精障碍类型，表现为阴茎插入阴道后短时间内即发生射精，无法自主控制。可能与心理因素如焦虑、紧张有关，也可能与前列腺炎、龟头敏感度增高等器质性疾病相关。治疗需结合心理疏导和行为训练，必要时可遵医嘱使用达泊西汀、帕罗西汀等药物。
2、延迟射精
延迟射精指性刺激充足情况下射精时间显著延长或难以达到高潮。常见原因包括糖尿病神经病变、抗抑郁药物副作用、脊髓损伤等。需针对原发病治疗，调整用药方案，部分患者可通过震动刺激等物理疗法改善。
3、不射精症
不射精症指性高潮时无精液排出，分为功能性和器质性两类。功能性多与心理抑制有关，器质性常见于输精管梗阻、先天性精囊缺如等解剖异常需通过精液分析、超声等检查明确病因，手术治疗适用于解剖结构异常者。
4、逆行射精
逆行射精时精液逆向流入膀胱而非经尿道射出，多见于糖尿病、前列腺手术后或神经系统疾病患者。诊断需进行性交后尿液检查，治疗可尝试拟交感神经药物，严重者需辅助生殖技术获取精子。
5、射精疼痛
射精时出现会阴部或下腹部疼痛，常与前列腺炎、精囊炎、尿道狭窄等疾病相关。需进行前列腺液检查、超声等评估，治疗包括抗生素应用、α受体阻滞剂等药物，同时需避免辛辣刺激饮食。
射精障碍患者应保持规律性生活频率，避免过度手淫或禁欲。日常可适当补充锌、维生素E等营养素，避免久坐和穿紧身裤。心理因素导致者可通过性感集中训练改善，器质性疾病需及时就医。建议伴侣共同参与治疗过程，建立和谐的性沟通模式，必要时咨询专业男科医生制定个体化治疗方案。
