严重腹泻拉水可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、消旋卡多曲、双歧杆菌三联活菌散、洛哌丁胺等药物。严重腹泻可能与感染性肠炎、食物中毒、肠道菌群失调、肠易激综合征、炎症性肠病等因素有关，需结合病因选择药物并预防脱水。
1、蒙脱石散
蒙脱石散是一种吸附性止泻药，能覆盖消化道黏膜，吸附病原体和毒素。适用于病毒性或细菌性胃肠炎引起的急性水样便，对儿童和成人均适用。该药不进入血液循环，不良反应较少，但过量使用可能导致便秘。服药时需与其他药物间隔两小时，避免影响吸收。
2、口服补液盐散
口服补液盐散含有葡萄糖和电解质，能纠正腹泻导致的水电解质紊乱。尤其适用于儿童、老年人等易脱水人群。世界卫生组织推荐的低渗配方能促进肠道水分吸收，比单纯饮水更有效预防脱水。冲泡时需严格按比例调配，避免浓度过高加重腹泻。
3、消旋卡多曲
消旋卡多曲为脑啡肽酶抑制剂，通过抑制肠道分泌缓解水样泻。适用于分泌性腹泻如旅行者腹泻，起效较快但可能引起腹胀等副作用。该药不适用于细菌性痢疾等感染性腹泻，使用前需排除侵袭性病原体感染，避免掩盖病情。
4、双歧杆菌三联活菌散
双歧杆菌三联活菌散含益生菌，能恢复肠道菌群平衡，改善抗生素相关性腹泻。对轮状病毒肠炎等病毒性腹泻有辅助疗效。需用温水送服避免高温灭活菌种，与抗生素联用需间隔两小时。部分人群可能出现短暂腹胀，通常可自行缓解。
5、洛哌丁胺
洛哌丁胺为阿片受体激动剂，通过抑制肠蠕动快速控制腹泻症状。适用于非感染性腹泻如肠易激综合征，但禁用于细菌性痢疾等感染性腹泻。可能引起便秘、头晕等反应，肝功能异常者需减量。该药仅作为对症治疗，需配合病因治疗。
严重腹泻期间需注意补充水分，每日饮水量应达到2000毫升以上，可少量多次饮用淡盐水或米汤。饮食选择低纤维的香蕉、白粥、面条等易消化食物，避免乳制品和高糖食物刺激肠道。若出现持续高热、血便、意识模糊等警示症状，或腹泻超过3天未缓解，须立即就医进行粪便检测和静脉补液治疗。恢复期可逐步添加含益生元的食物如燕麦、洋葱等帮助重建肠道微生态。
