总是腹泻可能由饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病、乳糖不耐受等原因引起。腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200克，或含未消化食物或脓血、黏液。
1、饮食不当
饮食不当是导致腹泻的生理性因素之一。食用过多生冷、辛辣、油腻食物，或者暴饮暴食，都可能刺激胃肠黏膜，导致肠道蠕动加快，引发腹泻。部分人对某些食物过敏或不耐受，如海鲜、坚果等，摄入后也会出现腹泻症状。调整饮食结构，避免食用刺激性食物，有助于缓解症状。
2、肠道感染
肠道感染是腹泻的常见病理性原因，主要由病毒、细菌或寄生虫引起。轮状病毒、诺如病毒等病毒感染性腹泻多见于儿童，表现为水样便伴发热。细菌性痢疾、沙门氏菌感染等可导致黏液脓血便，伴有腹痛和里急后重。寄生虫感染如阿米巴痢疾需病原学检查确诊。治疗需针对病原体选择抗感染药物，同时注意补液防止脱水。
3、肠易激综合征
肠易激综合征属于功能性胃肠病，腹泻型患者表现为反复发作的腹痛伴排便习惯改变。症状常与精神紧张、焦虑等心理因素相关，进食后腹痛加重，排便后缓解。肠易激综合征可能与内脏高敏感性、脑肠轴调节异常有关。治疗以调节肠道功能为主，可选用解痉药、益生菌等，配合心理疏导和饮食管理。
4、炎症性肠病
炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，属于慢性非特异性肠道炎症。溃疡性结肠炎主要表现为黏液脓血便伴里急后重，病变多从直肠开始连续向上蔓延。克罗恩病可累及全消化道，常见腹痛、腹泻、体重下降。炎症性肠病可能与遗传、免疫异常有关，需通过结肠镜和病理检查确诊。治疗常用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素或免疫抑制剂。
5、乳糖不耐受
乳糖不耐受是由于小肠乳糖酶缺乏，无法消化乳制品中的乳糖所致。摄入牛奶等乳制品后出现腹胀、腹痛、腹泻等症状，停止食用后缓解。原发性乳糖不耐受与遗传相关，继发性可见于肠道感染后。诊断可通过氢呼气试验，治疗以避免乳制品摄入为主，必要时补充乳糖酶。
长期反复腹泻患者应注意记录饮食和症状变化，避免摄入已知的过敏或不耐受食物。适当补充水分和电解质，预防脱水。保持规律作息，减少精神压力。如腹泻持续超过两周，或伴有发热、血便、体重下降等警示症状，应及时就医完善粪便常规、肠镜等检查明确病因。根据诊断结果，在医生指导下进行针对性治疗，不要自行长期使用止泻药物掩盖病情。
