门静脉高压是指门静脉系统压力持续超过正常范围，主要表现为脾肿大、腹水、食管胃底静脉曲张等症状。门静脉高压可能由肝硬化、门静脉血栓、血吸虫病等原因引起，需通过影像学检查、内镜检查等方式确诊。
1、脾肿大
门静脉高压导致脾脏血液回流受阻，引发充血性脾肿大。患者可能触及左上腹肿块，伴随血小板减少等脾功能亢进表现。脾肿大程度与门静脉压力呈正相关，严重时需考虑脾切除手术。
2、腹水形成
门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，同时低蛋白血症加重液体渗出。腹水常表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性，可能伴随脐疝或下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入并配合利尿药物。
3、静脉曲张
食管胃底静脉曲张是门静脉高压最危险的并发症，曲张静脉破裂可致致命性呕血。内镜检查可见黏膜下迂曲扩张的静脉，预防性套扎或硬化剂注射可降低出血风险。
4、侧支循环开放
门体侧支循环开放表现为腹壁静脉曲张、痔疮加重或直肠静脉丛扩张。脐周静脉扩张形成海蛇头样体征，直肠静脉曲张可能导致便血。
5、肝功能异常
肝硬化引起的门静脉高压常伴随黄疸、肝掌、蜘蛛痣等肝病体征。实验室检查可见转氨酶升高、凝血功能异常，严重者出现肝性脑病等终末期表现。
门静脉高压患者应严格禁酒并避免粗糙硬质食物，定期监测肝功能与内镜评估静脉曲张程度。低盐高蛋白饮食有助于改善营养状态，适度运动可预防肌肉萎缩但需避免腹压增高动作。出现呕血或黑便等出血症状需立即就医，长期管理需针对原发病进行抗病毒、抗纤维化等治疗。
