天麻与部分药物合用可能产生相互作用，需谨慎联用的药物主要有以下几类：
抗凝血药物如华法林、阿司匹林。天麻具有活血化瘀作用，可能增强抗凝效果，增加出血风险。使用这类药物期间若需联用天麻，建议监测凝血功能。
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
镇静催眠药物如地西泮、艾司唑仑。天麻中的天麻素具有中枢抑制作用，与镇静药联用可能加重嗜睡、头晕等不良反应。老年患者尤其需注意剂量调整。
降压药物如硝苯地平、卡托普利。天麻的扩血管作用可能协同降压效果，导致低血压风险增加。联用时建议定期测量血压，避免体位性低血压发生。
抗癫痫药物如苯妥英钠、丙戊酸钠。天麻可能影响肝药酶活性，改变抗癫痫药物的代谢速度，存在血药浓度异常波动的潜在风险。
免疫抑制剂如环孢素、他克莫司。动物实验显示天麻可能通过调节免疫功能影响药效，但目前临床数据有限，联用时应加强药物浓度监测。
特殊情况下如术后、外伤急性期使用止血药物时，应暂停天麻制剂。天麻的活血成分可能干扰止血过程，延长出血时间。
存在基础疾病需长期服药者，联用天麻前建议咨询医师。个体差异可能导致相互作用程度不同，必要时可进行血药浓度检测或基因检测评估风险。
