与偏执症老年人沟通需采用耐心倾听、避免争辩、简化语言、建立信任、转移焦点等方法。偏执症属于精神障碍，患者常表现出固执、多疑、被害妄想等特征，沟通时应以稳定情绪为核心目标。
1、耐心倾听
允许老人充分表达想法，即使内容不符合事实也不要打断。用点头或简短回应表示关注，避免表现出不耐烦。倾听过程中观察老人的情绪变化，当出现激动倾向时及时用中性话题缓和气氛。
2、避免争辩
不要直接否定老人的妄想内容，否则可能引发激烈对抗。可采用“我理解您的感受”等共情语句回应，必要时转移话题。若涉及安全问题，可联系专业医生协助处理。
3、简化语言
使用简短清晰的句子，一次只沟通一个主题。避免抽象概念或复杂逻辑，多采用老人熟悉的日常用语。重要信息可重复强调，但需注意语气平和。
4、建立信任
通过规律探访、帮助解决生活小事等方式积累信任感。沟通时保持目光接触和肢体放松，避免突然的动作或高声调。可适当分享无害的生活细节增进亲近感。
5、转移焦点
当老人陷入偏执思维时，引导其关注具体事务如整理旧照片、照料植物等。利用音乐、轻运动等感官刺激帮助平复情绪。长期可培养简单的兴趣爱好分散注意力。
日常沟通中需保持环境安静舒适，减少噪音和人员流动等干扰因素。注意老人饮食中适量增加富含维生素B族的食物如全谷物、深色蔬菜，有助于神经系统健康。建议家属记录老人情绪波动规律，必要时陪同至精神科就诊，在医生指导下配合专业心理治疗。避免自行使用镇静类药物，所有治疗措施均需严格遵医嘱。
