冠心病药物洗脱支架通常优于金属支架。药物洗脱支架是在金属支架基础上发展而来，能显著降低血管再次狭窄的概率。具体选择哪种支架，需要根据患者的血管条件、病变复杂程度以及经济状况等因素综合判断。
功能主治：用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
用法用量：口服。一日75mg～160mg，每日1次，或遵医嘱。
药物洗脱支架的优势主要体现在其表面涂有抑制细胞增殖的药物，可以有效减少血管内皮细胞过度增生，从而将支架内再狭窄的发生率从金属支架的20%-30%降低到5%-10%以下。对于血管直径较小、病变较长或合并糖尿病的患者，这种优势更为明显。此外，药物洗脱支架还能减少因血管再狭窄而需要再次进行血运重建手术的概率。金属支架虽然价格较低，但术后血管再狭窄的风险较高，尤其在复杂病变中。金属支架的劣势在于其仅起到机械支撑作用，无法抑制血管壁的炎症反应和细胞增生，这可能导致血管在数月内再次堵塞。不过，金属支架在某些特殊情况下仍有应用价值，比如患者存在较高的出血风险、需要短期内停用抗血小板药物进行其他手术，或者血管直径过大、病变简单且预期再狭窄概率较低时。金属支架的另一个优势是术后双联抗血小板治疗的时间通常较短，一般为1-3个月，而药物洗脱支架通常需要6-12个月甚至更长时间。从长期效果看，药物洗脱支架在降低靶病变血运重建率方面表现更优，但两者在降低心肌梗死和死亡风险方面并无显著差异。支架的选择还需考虑患者的经济承受能力，药物洗脱支架价格通常高于金属支架。无论选择哪种支架，术后都需要严格遵医嘱服用抗血小板药物，并控制好血压、血脂、血糖等危险因素，定期复查冠脉造影或血管内超声，以评估支架通畅情况。
支架植入后，患者应坚持健康的生活方式，包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、适度运动如散步或慢跑，并保持情绪稳定。同时，需要规律服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物，不可擅自停药或减量。若出现胸痛、胸闷、气促等症状，应及时就医复查，避免延误治疗。
