心前区疼痛可遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片、盐酸地尔硫䓬片、速效救心丸等药物。心前区疼痛可能由心脏神经官能症、冠心病、心肌炎、心包炎、肋间神经痛等原因引起,建议先就医明确病因后再用药。
功能主治:适应症:阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:预防心肌梗死复发;中风的级预防:降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险;降低稳定性和不稳定性心纹痛患者的发病风险:降低心血管危险因素者(冠心病家族史糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。详见说明书。
用法用量:用法:口服。肠溶片应饭前用适量水送服。降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险:建议首次剂量300mg,嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg。预防心肌梗死复发:每天100-300mg。中风的二级预防:每天100-300mg。降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险:每天100-300mg。降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险:每天100-300mg。动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术:每天100-300mg。预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞:每天100-200mg。降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险:每天100mg。
硝酸甘油片适用于冠心病心绞痛引起的急性发作,能快速扩张冠状动脉,缓解心前区压榨样疼痛。该药起效迅速,舌下含服后疼痛通常在几分钟内减轻。如果疼痛持续不缓解或加重,需警惕急性心肌梗死的可能,应立即就医。
阿司匹林肠溶片主要用于冠心病或心肌梗死等缺血性心脏病引起的心前区疼痛,能抑制血小板聚集,预防血栓形成。对于怀疑急性冠脉综合征的患者,在医生指导下嚼服该药可降低死亡率。但胃溃疡或出血倾向者需慎用。
酒石酸美托洛尔片适用于冠心病、心肌炎或心脏神经官能症引起的心前区疼痛,尤其伴有心率过快、心慌症状时。该药通过减慢心率、降低心肌耗氧量来缓解疼痛。哮喘或严重心动过缓患者不宜使用。
盐酸地尔硫䓬片适用于变异型心绞痛或不稳定型心绞痛引起的心前区疼痛,能扩张冠状动脉和周围血管,减轻心脏负荷。对于冠状动脉痉挛导致的胸痛效果较好。低血压或心功能不全者需在医生指导下调整剂量。
速效救心丸适用于气滞血瘀型冠心病心绞痛引起的心前区闷痛或刺痛,具有行气活血、祛瘀止痛的作用。该药为中成药,舌下含服后能较快缓解症状。如含服后疼痛无改善,需考虑其他病因并就医排查。
心前区疼痛原因复杂,不可自行随意用药。出现疼痛时建议先休息,避免情绪激动和体力活动。日常注意低盐低脂饮食,戒烟限酒,控制血压和血脂。若疼痛频繁发作或伴有出汗、呼吸困难、恶心等症状,需尽快前往医院心内科就诊,完善心电图、心肌酶谱等检查,明确诊断后规范治疗。























