冠心病患者长期用药主要包括阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯缓释片、雷米普利片等，需严格遵医嘱调整剂量和疗程。
一、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，适用于冠心病二级预防。该药可能引起胃肠黏膜损伤，长期使用需监测消化道出血风险。合并胃溃疡患者需联用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊保护胃肠。
二、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片属于他汀类调脂药，可降低低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块。用药期间需定期检测肝功能与肌酸激酶，若出现肌肉疼痛需警惕横纹肌溶解症。与柚子同服可能增加不良反应风险。
三、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂，能降低心肌耗氧量、改善心绞痛症状。心动过缓或哮喘患者慎用，停药应逐渐减量避免反跳现象。服药期间需监测心率和血压变化。
四、单硝酸异山梨酯缓释片
单硝酸异山梨酯缓释片通过扩张冠状动脉改善心肌供血，适用于慢性稳定性心绞痛。常见不良反应与血管扩张相关，如头痛、面部潮红。避免与磷酸二酯酶抑制剂联用以防严重低血压。
五、雷米普利片
雷米普利片作为血管紧张素转换酶抑制剂，可减轻心室重构、改善预后。初始用药需警惕血管性水肿和干咳副作用，肾功能不全者需调整剂量。定期检测血钾水平以防高钾血症。
冠心病患者需终身坚持药物治疗，同时保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期复查血脂、血糖、血压等指标，随身携带硝酸甘油片应急。出现胸痛加重、呼吸困难等症状应立即就医，不可自行调整药物种类或剂量。
