糖尿病引起的皮肤瘙痒可能与血糖控制不佳、周围神经病变、感染等因素有关，可遵医嘱使用抗组胺药物、抗真菌药物、营养神经药物等进行针对性治疗。常用药物主要有依巴斯汀片、糠酸莫米松乳膏、甲钴胺片、氟康唑胶囊、普瑞巴林胶囊等。建议及时就医明确病因，避免自行用药延误病情。
功能主治：本品主要用于以下适应症中病情较重的患者：
1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量：本品的血浆消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药；治疗其他真 菌感染时，每日亦只需给药一次，而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药：1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用剂量为第1日400mg， 以后每日200mg。根据临床反应，可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染，常用剂量为第1日400mg，以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定，但对隐球菌脑膜炎而言，治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后，再持续6～8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发，在患者完成一个疗程的基本治疗后，可继续 给予本品作维持治疗，日剂量为200mg，持续10~12周。3.口咽部念珠菌病：常用剂量为每日50mg一次，连续7~14天。免疫功能严重受损者， 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病，常用剂量为每日50mg一次， 连续14天，同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等，常用剂量为每日50mg 一次，连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例，剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病：150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染，在患者接受化疗或放疗时，可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病：对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染，推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次，疗程一般为2~4周；但足癣的疗程可延长至6周；对花 斑癣，推荐剂量为每日50mg一次，疗程为2~4周，头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣：每周150mg一次，疗程2~4个月，视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病：每日400至600mg，疗程4－6个月，视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告，每日最高剂量可增至800mg。
1、依巴斯汀片
依巴斯汀片是第二代抗组胺药物，适用于糖尿病引起的过敏性皮肤瘙痒。该药通过阻断组胺H1受体减轻炎症反应和瘙痒症状，常见剂型为10毫克片剂。可能引发轻度嗜睡或口干等不良反应，重度肝肾功能不全者慎用。需注意与其他中枢神经系统抑制药的相互作用。
2、糠酸莫米松乳膏
糠酸莫米松乳膏为中效糖皮质激素外用药，可缓解糖尿病合并皮炎或湿疹导致的局部瘙痒。每日一次薄涂于患处能抑制免疫反应和炎症介质释放，但连续使用不宜超过两周。长期大面积使用可能引起皮肤萎缩，真菌或细菌感染部位禁用，孕妇哺乳期慎用。
3、甲钴胺片
甲钴胺片作为维生素B12活性制剂，适用于糖尿病周围神经病变引起的皮肤感觉异常和瘙痒。该药通过促进髓鞘修复改善神经传导功能，常用剂量为0.5毫克每日三次。部分患者可能出现食欲不振或腹泻，疗效通常需持续用药4周以上显现，服药期间需定期监测血钴胺浓度。
4、氟康唑胶囊
氟康唑胶囊针对糖尿病合并真菌感染引起的皮肤瘙痒，特别是念珠菌性间擦疹。50毫克规格每日一次口服能有效抑制真菌细胞膜合成，疗程一般2-4周。肝功能异常者需调整剂量，禁止与特非那定等延长QT间期药物联用，可能出现胃肠道不适或皮疹等不良反应。
5、普瑞巴林胶囊
普瑞巴林胶囊主要用于糖尿病神经病理性疼痛伴发的顽固性瘙痒。该药通过调节钙通道减少异常神经兴奋，起始剂量通常为75毫克每日两次。常见副作用包括头晕和水肿，肾功能减退者需减量，突然停药可能引发戒断症状，建议缓慢逐渐减量。
糖尿病患者出现皮肤瘙痒时需首先加强血糖监测与控制，保持空腹血糖在4.4-7.0毫摩尔每升，餐后血糖低于10.0毫摩尔每升。日常应选用中性温和的洗浴产品，避免搔抓和热水烫洗，穿着透气纯棉衣物。饮食上限制高糖高脂食物，适量补充维生素B族和欧米伽3脂肪酸。若瘙痒持续加重或伴随皮肤破损、渗液等症状，应及时到内分泌科或皮肤科就诊，进行血糖化血红蛋白检测和皮肤镜检等明确病因。
