高血压患者常用的降压药物主要有氨氯地平片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片、氢氯噻嗪片、福辛普利钠片等,需在医生指导下根据个体情况选择。
功能主治:1.水肿性疾病 — 排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。2.高血压 — 可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。3.中枢性或肾性尿崩症。4.肾石症 — 主要用于预防含钙盐成分形成的结石。
用法用量:1.成人常用量 口服。 ①治疗水肿性疾病,每次25~50mg(每次1-2片),每日1~2次,或隔日治疗,或每周连服3~5日。 ②治疗高血压,每日25~100mg(每日1-4片),分1~2次服用,并按降压效果调整剂量。 2.小儿常用量 口服。 每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2,分1~2次服用,并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日体重3mg/kg。
氨氯地平片属于钙通道阻滞剂,通过扩张外周动脉血管降低血压,适用于合并冠心病或外周血管疾病的高血压患者。该药可能引起踝部水肿、头痛等不良反应,长期使用需监测肝功能。氨氯地平片对盐敏感性高血压效果较好,可与利尿剂联合使用增强疗效。
缬沙坦胶囊为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,具有保护肾功能和心血管的作用,特别适合糖尿病肾病或心力衰竭患者。该药较少引起干咳等不良反应,但严重肾功能不全者需调整剂量。缬沙坦胶囊通常需要连续使用2-4周才能达到最佳降压效果。
美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂,适用于中青年交感神经兴奋型高血压或合并快速性心律失常患者。该药可降低心肌耗氧量,但可能诱发支气管痉挛,哮喘患者禁用。使用期间需监测心率和血压变化,长期服用者不可突然停药。
氢氯噻嗪片通过利尿排钠发挥降压作用,适用于老年单纯收缩期高血压或难治性高血压的联合用药。长期使用可能导致低钾血症,需定期监测电解质。氢氯噻嗪片更适合盐敏感性高血压患者,但痛风患者需谨慎使用。
福辛普利钠片为血管紧张素转换酶抑制剂,具有靶器官保护作用,特别适合合并糖尿病或蛋白尿的患者。该药可能引起干咳和血管性水肿,肾动脉狭窄者禁用。福辛普利钠片需空腹服用,避免与含钾药物或保钾利尿剂合用。
高血压患者除规范用药外,需长期坚持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克。适当进行有氧运动如快走、游泳等,每周不少于150分钟。保持规律作息,避免熬夜和精神紧张,戒烟限酒。定期监测血压并记录,发现波动及时就医调整用药方案。合并其他慢性疾病者需综合控制各项指标,切勿自行更换或停用降压药物。


















