紧急避孕药是一种在无保护性行为或常规避孕失败后，用于防止妊娠的药物，其主要成分为左炔诺孕酮或米非司酮，通过干扰排卵、受精或着床过程起到避孕效果。
一、左炔诺孕酮类紧急避孕药
左炔诺孕酮是一种孕激素，通过抑制或延迟排卵、使宫颈黏液变稠阻碍精子通过，以及影响子宫内膜环境干扰受精卵着床来发挥紧急避孕作用。常见剂型包括左炔诺孕酮片和左炔诺孕酮肠溶片。这类药物通常在无保护性行为后72小时内服用，越早使用效果越好。使用后可能出现恶心、呕吐、不规则阴道出血、乳房胀痛、头晕、疲劳等不良反应，这些症状通常是暂时的。需要注意的是，紧急避孕药不能作为常规避孕方式频繁使用，反复使用可能导致月经紊乱，且对已经发生的妊娠无效。
二、米非司酮类紧急避孕药
米非司酮是一种抗孕激素，通过与孕酮受体结合，拮抗孕酮的生理作用，从而影响子宫内膜的稳定性，不利于受精卵着床，达到避孕目的。常见剂型为米非司酮片。其使用时间窗通常为120小时内。除了避孕用途，米非司酮也用于药物流产。使用后可能引起腹痛、阴道出血、恶心、乏力等反应。由于其药理作用较强，必须在医生指导下使用，不可自行购买服用，尤其是有心、肝、肾疾病以及肾上腺皮质功能不全者禁用。
三、紧急避孕药的有效性
紧急避孕药的有效性并非百分之百，其成功率与服药时间密切相关，事后越早服用，预防妊娠的效果越好。总体而言，正确使用下可显著降低意外妊娠概率，但仍有失败的可能。如果服药后发生呕吐，且在服药后2小时内呕吐，可能需要补服一次。有效性还受女性个体处于月经周期的时间点影响，在排卵期前后使用，失败风险相对更高。若服药后月经推迟超过7天，应进行妊娠检测以排除避孕失败。
四、使用注意事项与禁忌
使用紧急避孕药前需了解相关禁忌。对药物任何成分过敏者禁用。患有严重心脑血管疾病、重度肝肾功能不全、与激素相关的恶性肿瘤如乳腺癌的患者应避免使用。有血栓或血栓高风险的人群也需谨慎。紧急避孕药不能终止已成立的妊娠，即对已着床的胚胎无效。此外，它不能预防性传播疾病。服用后至下次月经来潮前，应采取屏障避孕等常规避孕措施，因为药物可能影响后续周期的排卵。
五、对月经周期的影响
服用紧急避孕药后，多数女性的月经周期会受到影响。常见情况是服药后几天内出现撤退性出血，这并非真正的月经。后续的月经可能提前或推迟，经血量也可能发生改变，或变得不规则。这些影响通常是暂时的，经过1到2个月经周期后大多能自行恢复。如果月经推迟超过1周且伴有腹痛等不适，或月经紊乱持续超过三个月，应及时就医检查，以排除妊娠或其他妇科内分泌疾病。
紧急避孕药仅为事后补救措施，不能替代常规避孕。建立科学、可持续的避孕观念至关重要，如正确使用短效口服避孕药、避孕环、避孕套等。服用紧急避孕药后应注意休息，观察身体反应，如果出现严重腹痛、大量出血或疑似过敏症状应及时就医。计划长期避孕的伴侣，建议咨询医生或专业机构，选择适合自身健康状况和生活方式的避孕方法，并定期进行妇科检查，维护生殖健康。
