喝中药后出现腹泻不一定是排湿气的表现，可能与药物成分刺激、个体敏感或配伍不当等因素有关。腹泻属于异常药物反应，需结合具体药物和体质综合判断。
部分祛湿类中药如茯苓、泽泻等可能通过增加排尿或轻微肠道蠕动促进湿气排出，但正常反应应以小便增多为主，而非明显腹泻。若大便呈水样、每日超过3次或伴随腹痛，通常提示胃肠不耐受。寒凉性质的中药如黄连、大黄若过量使用，容易损伤脾阳导致腹泻，尤其对素体虚寒者更明显。某些中药配伍可能增强泻下作用，如芒硝与枳实同用会加速肠道排空。个体对特定药材过敏也可能引发渗出性腹泻，常见于含挥发油的苍术、厚朴等。
少数情况下，体质湿热者服用祛湿方剂初期可能出现短暂大便黏滞感，这是湿浊外排的生理反应，但持续时间不应超过2天。若腹泻持续存在，需警惕药物不对证或存在药材污染。含重金属的中药如朱砂、雄黄若加工不当，可能引发中毒性腹泻。部分患者自行加大药量追求排湿效果，反而导致电解质紊乱。
出现腹泻应立即停用中药并咨询医师，携带药方进行复核。服药期间建议记录排便频率和性状，避免进食生冷油腻食物。湿热体质者可适量食用薏苡仁粥辅助调理，虚寒体质出现腹泻可用生姜红糖水温中止泻。所有中药均应经专业中医师辨证使用，不可盲目追求排湿反应。
