冠心病患者选择支架或药物球囊需根据血管病变特点、患者耐受性等因素综合判断，通常简单病变可优先考虑药物球囊，复杂病变可能更适合支架植入。
药物球囊通过局部释放抗增殖药物抑制血管再狭窄，适用于小血管病变、分叉病变或支架内再狭窄的情况。其优势在于避免金属异物残留，减少长期双抗治疗需求，术后血管生理功能保留较好。但存在操作技术要求高、急性血管回弹风险，且对严重钙化或弥漫性病变效果有限。支架植入可提供即时机械支撑，尤其适合左主干病变、长段狭窄或急性心肌梗死患者。金属支架价格较低且技术成熟，但需长期服用抗血小板药物，存在支架内血栓风险。药物涂层支架虽降低再狭窄率，但可能延迟内皮愈合。
两种技术均需配合规范药物治疗和生活方式干预。药物球囊术后双抗治疗周期通常1-3个月，而金属支架需6-12个月，药物涂层支架可能延长至1年以上。血管条件允许时，药物球囊对年轻患者或抗拒长期服药者更具吸引力。支架植入在血流动力学不稳定或复杂解剖结构中更可靠，但需评估出血风险。部分病例可采用杂交策略，如主干置入支架后分支使用药物球囊。
术后需严格控制血压、血糖及血脂，低盐低脂饮食，戒烟并适度有氧运动。定期复查冠状动脉造影或功能学评估，监测药物不良反应。选择具体方案应由心内科团队综合评估病变特征、全身状况及患者意愿，不可自行决定。
