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痛风止痛药有什么

2026-02-16

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痛风止痛药主要有非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等类型,常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、秋水仙碱片、醋酸泼尼松片、依托考昔片等。痛风急性发作时需在医生指导下选择药物缓解疼痛,同时需配合降尿酸治疗。

功能主治:本品主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤。以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。

用法用量:1.口服一般一次5~10mg(1~2片),一日10~60mg(2~12片)。2.对于系统性红斑狼疮﹑胃病综合征﹑溃疡性结肠炎﹑自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病,可给每日40~60mg,病情稳定后逐渐减量。3. 对药物性皮炎﹑荨麻疹﹑支气管哮喘等过敏性疾病,可给泼尼松每日20~40mg,症状减轻后减量,每隔1~2日减少5mg。4.防止器官移植排异反应,一般在术前1~2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg,以后逐渐减量。5.治疗急性白血病﹑恶性肿瘤,每日口服60~80mg,症状缓解后减量。

一、非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片通过抑制前列腺素合成减轻关节红肿热痛,适用于轻中度痛风急性发作。塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,胃肠刺激较小但心血管疾病患者慎用。此类药物可能引起消化道不适,服药期间需监测肝肾功能。

二、秋水仙碱

秋水仙碱片通过干扰白细胞趋化作用缓解痛风炎症,适用于早期发作或无法使用非甾体药物者。常见副作用包括腹泻、呕吐,严重时可导致骨髓抑制,需严格遵医嘱控制剂量,24小时内用药不超过6毫克。

三、糖皮质激素

醋酸泼尼松片用于多关节严重发作或合并肾功能不全患者,通过抑制免疫反应快速消炎。短期使用需警惕血糖升高、水钠潴留等反应。关节腔注射复方倍他米松注射液可局部起效,但每年注射不超过3次。

四、新型止痛药

依托考昔片作为强效COX-2抑制剂,镇痛作用持续且胃肠道安全性较高。需注意与华法林等抗凝药的相互作用,高血压患者用药期间应定期监测血压变化。

五、辅助治疗药物

碳酸氢钠片可碱化尿液促进尿酸排泄,但长期使用可能引起电解质紊乱。苯溴马隆片等降尿酸药物应在急性期缓解2周后开始使用,避免血尿酸水平波动诱发再次发作。

痛风患者需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。急性期应卧床休息并抬高患肢,避免关节负重。建议定期监测血尿酸水平,将数值控制在360微摩尔每升以下可减少发作频率。肥胖者需通过合理运动减轻体重,但发作期间禁止剧烈运动。冬季注意关节保暖,穿宽松鞋袜避免局部压迫。

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