治疗冠心病的药物主要有抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物等。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的疾病，需长期规范用药控制病情发展。
1、抗血小板药物
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集减少血栓形成，适用于冠心病二级预防。氯吡格雷片可阻断血小板ADP受体，常与阿司匹林联用于急性冠脉综合征患者。替格瑞洛片起效更快的抗血小板药，用于支架术后抗凝治疗。使用期间需监测出血倾向，胃肠溃疡患者慎用。
2、他汀类药物
阿托伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白，稳定动脉粥样斑块。瑞舒伐他汀钙片降脂效果更强，适用于高危患者。辛伐他汀片需晚间服用以匹配胆固醇合成节律。可能出现肌痛或肝功能异常，需定期复查肌酸激酶和转氨酶。
3、β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片可减慢心率降低心肌耗氧量，改善心绞痛症状。比索洛尔片对β1受体选择性更高，支气管痉挛风险较小。用药期间需监测心率血压，急性心衰或严重心动过缓患者禁用。突然停药可能诱发心绞痛发作。
4、血管紧张素转换酶抑制剂
培哚普利叔丁胺片通过抑制血管紧张素转换酶扩张血管，减轻心脏负荷。雷米普利片作用持续时间较长可每日一次给药。常见干咳副作用，血管性水肿患者需立即停药。用药初期需监测肾功能和血钾水平。
5、硝酸酯类药物
单硝酸异山梨酯缓释片通过释放一氧化氮扩张冠状动脉，缓解心绞痛发作。硝酸甘油片舌下含服用于急性心绞痛急救，需避光保存。长期使用可能产生耐药性，建议每日保留8小时无药期。严重主动脉瓣狭窄患者禁用。
冠心病患者需严格遵医嘱联合用药，定期复查血脂、血糖和心电图。保持低盐低脂饮食，每日进行30分钟有氧运动，戒烟限酒控制体重。随身携带急救药物，出现持续胸痛立即舌下含服硝酸甘油并就医。注意气候变化保暖防寒，避免情绪激动和过度劳累。
