吃了高血压药小便有酸味可能与药物代谢产物改变尿液酸碱度、饮水量不足、泌尿系统感染、糖尿病或高尿酸血症等因素有关。建议及时就医检查尿液常规和肾功能，明确原因后遵医嘱调整用药或对症治疗。
1. 药物代谢影响
部分降压药如氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂会促进钠离子排泄，可能使尿液浓缩并产生酸性代谢产物。氨氯地平片等钙拮抗剂也可能通过影响肾脏血流改变尿液成分。这类情况通常无须特殊处理，增加饮水量后酸味可缓解。
2. 水分摄入不足
服用降压药期间若每日饮水量少于1500毫升，尿液浓缩会导致尿素浓度升高产生氨味。尤其夏季或运动后未及时补水时更明显。建议分次饮用温开水或淡茶水，保持尿液呈淡黄色为宜。
3. 泌尿系统感染
膀胱炎或尿道炎可能伴随尿液异味，常见病原体如大肠埃希菌会分解尿素产生氨味。可完善尿常规检查，确诊后遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。
4. 糖尿病并发症
未控制的糖尿病可能导致酮症酸中毒，尿液会出现烂苹果样酸味。需检测血糖和尿酮体，确诊后使用门冬胰岛素注射液控制血糖，配合碳酸氢钠片纠正酸中毒。长期服用二甲双胍肠溶片的患者更需警惕此情况。
5. 高尿酸血症
别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物与某些降压药联用时，可能使尿液中尿酸结晶增多产生异味。建议监测血尿酸水平，必要时联合苯溴马隆片促进排泄，同时碱化尿液可选用枸橼酸钾颗粒。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿和过度劳累。注意观察尿液颜色变化，若出现持续酸味伴随尿频、尿痛或泡沫尿，应立即复查尿常规和肾功能。高血压患者应定期监测血压和药物不良反应，避免自行调整用药剂量。饮食上减少高嘌呤食物摄入，适量补充维生素C片有助于改善尿液酸碱平衡。
